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腰推后路融合术后腰痛患者椎旁肌电
生理和肌肉功能的研究(二)


    慢性神经根受压和刺激,术中对神经根的操作或损伤,术后不稳都会损伤神经使其出现慢性炎症,导致慢性神经源性疼痛,即被称为“毁损性神经根综合征”。这种情况也许足最难治疗的,手术减压和固定可能都无助于是,最好予以药物治疗或脊髓电刺激或鞘内吗啡泵入。

    手术也可能会导致蛛网膜炎,主要是神经根在鞘囊内的炎症,导致神经根的积聚和扭曲,产生慢性腰腿痛。目前还没有对此有效的手术疗法。治疗手段主要是服用麻醉镇痛剂和巴喷丁类抗焦虑药物,对症状顽固患者可采用脊髓电刺激或鞘内吗啡泵入。

    融合病指椎弓根螺钉植入固定后出现肌肉僵硬和疼痛。通常,患者腰椎前凸减小,伴有慢性椎旁肌和腘绳肌痉孪,椎旁肌萎缩也会出现。由于腰椎前凸减少,患者必须通过胸腰段过伸来代偿,这常常会导致疼痛。虽然去除内固定会改善症状,但通常不能完全消除,必须通过积极的物理治疗和药物,如麻醉镇痛药、非甾体类抗炎药和肌松剂来治疗。


《腰推后路融合术后腰痛患者椎旁肌电生理和肌肉功能的研究》
作者:胡鸢,博士;学位授权单位:军医进修学院;年度:2012

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