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新型组合式多用腰椎间融合器的设计和实验研究


    
    后路腰椎体间融合是一种生物力学上理想的融合方法,引入临床治疗退行性腰椎疾病己有几十年的历史,它因融合部位靠近脊柱的旋转中心和负重力线,融合效果优于单纯后外侧融合。它包括椎间隙的撑开、狭窄椎间孔的扩大、退变椎体的稳定及对脊柱前部负重的支撑等脊柱前部负重的支撑早期有取自体骼骨移植,后期股骨环作为异体移植物与骼骨相比有更好的支撑作用,但是自体同种移植物存在很多的缺点包括长入延缓、吸收、塌陷和容易移位和潜在的供骨区并发症,自腰椎间融合器发明,随着种类繁多、式样新颖的椎间融合器不断问世和应用于临床,适应症也从最初的单纯机械性腰痛到椎管狭窄、腰椎滑脱等退行性疾病引起的腰椎节段失稳以及减压手术导致的新的不稳。

     随着认识的加深,椎间融合器及界面融合技术己经扩展到腰椎创伤性失稳后节段稳定性的恢复、转移性肿瘤扩大术后脊柱的重建等方面。有研究认为不同的后路融合用不同设计的融合器在压缩强度和内部稳定性(尤其是屈曲和伸展)方面存在不同的差异,不同的融合技术也使脊柱的融合成功率不断提高,再加上手术选择方法多样,使疾病的治疗不断优化,同时椎间融合技术的发展也给脊柱外科医生在手术入路、内固定和植入材料的选择方面提供了广泛的选择余地,使术后脊柱获得了可靠的即刻生物力学稳定。


《新型组合式多用腰椎间融合器的设计和实验研究》
作者:丁金勇,博士;第三军医大学;年度:2009年

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