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腰椎非融合内固定术后稳定性及
相邻节段退变分析(五)


    
    退变性腰椎间盘疾病是一种发病率随年龄的增长而增加的疾病,同时该疾病也是脊柱外科中最常见的疾病。椎间盘的髓核为无血循环及神经支配的组织,它的主要成分为胶原、蛋白多糖以及水,其营养主要来源于纤维环和软骨终板。早期的椎间盘退变,因髓核含水量的下降,而出现椎间隙变窄的表现,在MR影像下可见“黑间盘”改变及终板炎modic改变。随着椎间盘的进一步退变,髓核突破后纵韧带进入椎管,压迫脊髓及神经根,此时患者多表现为单侧或是双侧下肢的麻木疼痛、感觉及肌力的下降、直腿抬高试验阳性等,部分患者可出现下肢肌肉萎缩、尿便障碍等严重临床表现。腰椎MR及腰椎脊髓造影均可以明确诊断腰椎间盘退变性疾病。

    退变性腰椎间盘疾病病情轻重差异较大,早期的退变性腰椎间盘疾病经过保守治疗可以得到明显缓解。其中卧床制动、加强腰背部肌肉力量练习可以明显缓解腰椎间盘的负荷,症状缓解明显。对于症状较重的退变性腰椎间盘疾病,保守治疗效果无法达到100%满意。Amundsen等通过对手术治疗和保守治疗进行对比研究认为:若患者症状轻微、发病时间小于3个月时,超过50%的患者保守治疗满意,若保守治疗无效则需要手术治疗。

《腰椎非融合内固定术后稳定性及相邻节段退变分析》
作者:董荣鹏,硕士;学位授权单位:吉林大学;年度:2012

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