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腰椎非融合内固定术后稳定性及
相邻节段退变分析(四)


    
    退变性腰椎侧弯是椎间盘退变,小关节稳定性丢失的结果,该疾病的临床症状主要是由于腰椎凹部神经根受压迫及凸部神经根牵拉而产生的,同时因严重的腰椎不稳存在而伴随明显的腰部疼痛症状。腰椎正侧位平片可对退变性腰椎侧弯进行明确诊断。腰椎MR对于该疾病的诊断及治疗同样意义重大。腰椎MR可以明确神经受压迫或者受牵拉最重的部位,即产生神经症状的责任节段,CT下的脊髓造影技术也可达到同样的效果。

    保守治疗只适用于早期的退变性腰椎侧弯,随着病情的发展,保守治疗无效时,只有通过手术才能达到治疗目的。通过腰椎MR或者是腰椎脊髓造影明确患者责任节段后,手术主要减压责任节段,使神经压迫得到缓解,同时通过内固定器械对侧弯进行矫正,恢复患者腰椎生物力学的稳定性,并充分植骨融合,进一步增加腰椎稳定度,可以在术后收到很好的疗效。曾有学者对退变性腰椎侧弯患者术后进行随访,结果显示93%的患者术后5年内症状恢复良好,无腰椎退变性疾病复发。

    腰椎非融合内固定技术同样不适合退变性腰椎侧弯的手术治疗,非融合材料无法完成脊柱矫形工作,同时不利于术后患者的植骨融合。

《腰椎非融合内固定术后稳定性及相邻节段退变分析》
作者:董荣鹏,硕士;学位授权单位:吉林大学;年度:2012

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