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人体腰椎CT参数测量的试验
研究及初步应用(一)


    腰椎功能重要,但形状不规则,曲度偏大,各个腰椎的同一参数相差明显,所以手术难度较大,不可以使用相同的方向或角度对不同的椎体实施内固定手术。实际上,没有任何一个进钉点或一种进钉方向适用于所有椎弓根,即使是同一个椎体的两侧椎弓根也可能是不同的,所谓进钉点其实是人为设定的,而在手术过程中,解剖标志会随着个体化的差异而发生变化,包括性别、年龄、体重、退变、骨折以及发育畸形等等。

    如果只选用某一个进钉点或某一种进钉方向就很有可能会导致螺钉的错误放置,并且进钉点和进钉的方向是可以按实际情况适当调整的,如果选择进钉点时偏向内侧,为了保证椎弓根钉放置位置的准确性,可适当减小进钉角度,偏向外侧时就要加大进钉角度。所以目前国际上提倡个体化置钉,因此术前影像学的分析对腰椎手术成败和术后恢复具有决定性的意义。患者实际影像学测量的参数数值与本文建立数据库参数数值的差别将会很好的为其治疗作出判断,为其手术方式及内固定材料和型号的选择作出指导。

    腰椎包括5个椎体,为不规则骨,是脊柱中最大最坚实的节段,具有独特的空间结构和复杂的附件,结实的椎体以及强劲的外部结构满足了人体负重的要求,是人体脊椎主要的承重骨。而且腰椎活动灵活,腰椎可以进行的活动有前后方向的前屈、后伸,左右方向的侧屈,水平面上的旋转,以及三者之间同时作用形成的环转运动。这种力学特性,使得腰椎节段比其他椎体节段更容易发生退行性改变。腰椎重要的作用使得腰椎疾患越来越受到人们的重视。腰椎退行性病变以及腰椎压缩性骨折是老年腰椎疾患的常见类型。腰椎退行性病变是腰椎自然的退化的病理生理过程,是人体骨质老化的客观标志,是不可避免的。

摘自《人体腰椎CT参数测量的试验研究及初步应用》
作者:李身泰,硕士;学位授权单位:河北医科大学;年度:2014

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