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腰椎—骨盆矢状位参数在腰椎退行性
疾病中的应用研究(二)


    骨盆紧邻脊柱中活动量最大腰椎功能单位,两者之间相互制约、依存,在对整个矢状面中平衡和失衡的描述相当重要,这就要求我们必须精确的测量腰椎-骨盆的骨性参数值。成年人的骨盆序列无法再改变,但骨盆可通过相关调节机制适应或调节腰椎序列,从而影响到整个脊柱。

    骨盆的参数中骨盆入射角目前使用最为广泛,这一个体解剖决定参数是骼骨倾斜角和骨盆倾斜角两个姿势参数之和,相关文献说明,骨盆入射角是个体发育的指标,可作为一些后天疾病的危险因素存在。而姿势相关性参数骨盆入射角和腰椎参数中的前凸角存在着明显的相关性,两者相互适应调节,具体表现为腰椎前凸角增大,骨氏骨倾斜角相应增大。骨盆通过调整骼骨倾斜角来改变腰椎前凸,从而调节脊柱的序列,即使在脊柱侧弯患者中,骨盆与脊柱依然保持着这种相关性。

    人体作为一个严格的规划体,各个方面均处于动态的平衡中,机体时时刻刻都在进行着平衡的“调节”,从而使得整个机体处于最优势状态。一旦平衡的临界值打破就会产生不适的症状和体征信号,研究表明大多腰椎疾病患者自诉的临床症状与腰椎一骨盆矢状面失衡相关,脊柱的各个运动功能单位,在疾病发生时会通过一定的调节代偿机体不适,如远端腰椎前凸的丢失可以由其近端的腰椎或胸腰椎的前凸增加来代偿,这种代偿可以见于多个节段或仅见于相邻节段;同时骨盆后旋可以作为骨盆惟一的代偿方式以代偿腰椎前凸丢失带来的躯干前倾,而骨盆后旋的能力由骨盆射入角决定,该角度越大,骨盆后旋的空间越大,代偿能力越强。

摘自《腰椎—骨盆矢状位参数在腰椎退行性疾病中的应用研究》
作者:张敏,硕士;学位授权单位:皖南医学院;年度:2014

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