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腰椎—骨盆矢状位参数在腰椎退行性
疾病中的应用研究(一)


    人类最显著的特征是我们是唯一的双足站立、行走的灵长类动物,这是大脑及脊柱进化的结果。为了符合工程学原理,脊柱在整个人类的进化过程中起到了重要作用。脊柱是人体的中轴,由脊椎骨、椎间盘、椎间关节和椎旁各关节、韧带及肌肉紧密连结而成,脊柱平衡是维持人体躯体平衡最重要的影响因素。脊柱在多个维度可以活动,也维持着多个维度上的平衡,其中矢状面平衡(前后平衡)和冠状面平衡(左右平衡)最为重要。

    与人体躯体活动相一致,正常的脊柱在冠状面上是一条直线,而在矢状面却是一条存在四个弯曲的弧线,颈部向前屈凸,胸部向后凸,腰部向前凸,骨氏部向后凸。这些弯曲是适应人体直立行走的姿势,在生长发育的过程中逐步形成。初生婴儿脊柱是向后凸成弧形的,随着可以抬头及起坐,颈部前凸即逐步出现,胸部后凸也显得明显,等到学会行走后,颈部和腰部的向前弯曲才显著发展形成。这样的形态对维持正常的脊柱生物力学至关重要,它保证了人体正常活动时的重心位置,维持躯体平衡,同时脊柱矢状面的正常曲度使得脊柱灵巧运动、承载轴向负荷的同时维持相应的强度及站立姿态的稳定性。

    骨盆作为一个稳定支点,承启着躯干和双下肢的活动,相邻的解剖学组件之间密切关联并相互平衡,以能量消耗最小的状态来维持稳定的姿势。在对脊柱的影响中,骨盆的平衡对腰椎矢状位的平衡影响最为重要,当骨盆形态变化打破了最佳平衡,直接影响腰骼区的应力,因为应力的改变,导致躯干在矢状面的失平衡和能量消耗的增加,增加了很多腰椎退变的发生。这也使得临床医生在诊治腰椎疾病时不得不考虑骨盆的影响。

摘自《腰椎—骨盆矢状位参数在腰椎退行性疾病中的应用研究》
作者:张敏,硕士;学位授权单位:皖南医学院;年度:2014

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