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骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性分析(四)


    骨质疏松者多有骨痛,以腰背痛为主,患者多说不清引起疼痛的原因,此起彼伏,时轻时重,多为隐痛或酸痛,轻痛在活动后可消失,也可经理疗或服用非甾体消炎镇痛药后,缓解一段时间。在腰背疼时可伴有四肢放射痛、麻木感,全身倦怠乏力,月非肠肌偶在睡眠中出现痉挛性收缩,静息痛可发展为活动时疼痛或持续痛,在久坐久卧后,起立活动时,疼痛明显加重,因脊柱弯曲身材变矮,因椎体压缩性骨折、椎体后突而引起驼背。

    腰椎管狭窄症的临床表现
    临床上表现为三大特点:(1)发病慢,多见于中、老年;(2)常伴有间歇性跋行;(3)症状多,体征少(腰部体征不明显、直腿抬高常为阴性)。但在各种椎管狭窄中,只有半数有间歇性跋行,间歇性跋行也不是椎管狭窄所特有。

    典型腰椎管狭窄的临床表现是:双侧神经性跋行,间歇性大腿或小腿放射性疼痛,长时间站立、活动或腰过伸时症状加重,坐、卧或腰屈曲时减轻。典型的疼痛是下肢痛,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外,长时间站立或活动后常发生下肢疼痛、无力和麻木等症状。退行性腰椎管狭窄患者表现腰痛也较常见,很可能与椎间盘退变性疾病有关,并不一定是神经受压。腰椎管狭窄患者行走有向前弯腰的倾向,即使站立也是如此。具有特征的是,过伸症状加重而弯腰减轻。

摘自《骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性分析》
作者:李杰,硕士;学位授予单位:山东中医药大学;年度:2001

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