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骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性分析(一)


    随着人口老龄化,脊柱退行性变如老年性腰椎间盘突出、继发性腰椎管狭窄在下腰痛中所占的比例也越来越高,脊柱退变常伴发骨质疏松,后者在某种程度上亦影响前者的进程。

    骨质疏松症是严重影响公众健康的一种疾病,所产生的许多严重后果,已为社会所认同。骨质疏松症是以骨量减少为主要特征,骨组织的显微结构改变并伴随骨质脆性增加和骨折危险性升高的一类全身性骨骼疾病。骨质疏松不仅可引起顽固性腰背痛,甚至可使脊柱发生椎体压缩性骨折和椎管狭窄。 腰椎管狭窄症是由多种复合因素导致,骨质疏松不能作为唯一因素,但可作为相关性极密切的一个发病原因,究其原因分析如下:随年龄增大、衰老、缺钙可导致骨质疏松,继发引起腰椎间盘髓核中蛋白多糖和水分丢失,纤维环松弛,腰椎管结构退行性变,腰椎间隙变窄,一方面黄韧带肥厚、皱褶导致腰椎管容积减小,形成腰椎管狭窄;一方面上下突间关节可重叠半脱位,使关节软骨面磨损增生形成神经根管狭窄;另外纤维环松弛,腰椎间盘膨出,后纵韧带骨化增生可导致前后弯腰视神经根在骨化增生物上来回磨损引起腰腿痛。

    随着人群老龄化,腰椎退变性疾病发病率逐年上升,成为影响老年人身体健康的严重疾病。致残率高,严重者可完全丧失生活能力。腰椎退行性变的患者大部分伴有骨质疏松,后者在一定程度上加速退变的进程。虽然很多学者就脊柱退变与骨质疏松进行了大量研究,但多集中于影像学方法,今后有待于从生物力学和骨质疏松椎体三维超微结构上进一步研究骨质疏松与脊柱退变的关系,为该病的治疗提供完备的理论基础。

摘自《骨质疏松症与腰椎管狭窄症的相关性分析》
作者:李杰,硕士;学位授予单位:山东中医药大学;年度:2001

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