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“腰—盆—髋”模型模拟腰椎定点
坐位旋转手法的有限元分析(六)


    椎间盘突出涉及影响椎间盘表面的髓核与纤维环之间的相对移位。包括三种类型:椎间盘膨出,指纤维环明显膨隆但是并没有破裂,髓核与椎间盘外面的空间没有接触;椎间盘突出,指纤维环已经破裂。但是突出的髓核仍然与椎间盘相连;椎间盘脱出,指椎间盘组织(可能包括软骨终板)自椎间盘内脱离出去并不再与椎间盘相连。

    在成人,椎间盘突出虽然在下腰椎尤其常见,但是它与老化或脊柱退变的征象几乎没有相关性。这一点得到流行病学调查和脊柱标本实验的证实,这表明椎间盘突出可能是一种力学损伤或者疲劳衰竭(破坏),而不是老化相关的退变过程的最终节段。

    椎间盘髓核脱出一方面可能因为承受了较高的旋转负荷;另一方面腰椎段在51Hz自振动频率运动中最容易受伤,日常生活正的许多交通工具的工作频率接近51Hz,负荷与自振作用时间呈典型的疲劳曲线。在轴向压缩力作用下,损伤总是最先出现在终板而纤维环不损伤;在重复性屈曲负荷和扭转负荷下,终板、关节面、纤维环及关节韧带等最早损伤。另一方面,退变的椎间盘力学性质发生改变,作用于髓核上的应力由相对较小的拉伸应力转变成为较大的压缩应力,髓核出现严重的扭曲,稳定性极差。

摘自《“腰—盆—髋”模型模拟腰椎定点坐位旋转手法的有限元分析》
作者:胡华,博士;学位授权单位:湖北中医药大学,年度:2013

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